Frusemide 40 mg descrizione, applicazione, effetti collaterali. Acquista in Italia, prezzo.

Frusemide 40 mg

Sostanza attiva: furosemide.
Codice ATX: C03CA01.
Forma di rilascio: compresse 40 mg.

Frusemide-40 uso

Frusemide-40 diuretico. Viola il riassorbimento degli ioni sodio, cloro nel segmento spesso della parte ascendente del ciclo di Henle. A causa dell’aumento del rilascio di ioni di sodio, si verifica una maggiore escrezione secondaria (mediata osmologicamente dall’acqua) dell’acqua e un aumento della secrezione di ioni di potassio nella parte distale del tubuono renale. Allo stesso tempo, aumenta l’escrezione di ioni calcio e magnesio.

Ha effetti secondari dovuti al rilascio di mediatori intraoculari e alla ridistribuzione del flusso sanguigno intraoculare. Sullo sfondo del trattamento del corso, l’effetto non si indebolisce.

In caso di insufficienza cardiaca, porta rapidamente a una diminuzione del precarico sul cuore attraverso l’espansione delle grandi vene. Ha un effetto ipotensivo a causa dell’aumento dell’escrezione di cloruro di sodio e della diminuzione della risposta della muscolatura liscia dei vasi agli effetti vasocostrittori e, di conseguenza, della diminuzione del BCC. L’azione di furosemide dopo l’introduzione/avviene attraverso 5-10 min; dopo l’ingestione – attraverso 30-60 min, il massimo dell’azione – attraverso 1-2 h, la durata dell’effetto – 2-3 h (con ridotta funzionalità renale – fino a 8 h). Durante il periodo di azione, l’escrezione di ioni di sodio aumenta in modo significativo, ma dopo la sua cessazione, il tasso di escrezione diminuisce al di sotto del livello iniziale (sindrome di “rimbalzo” o “ritiro”). Il fenomeno è dovuto alla forte attivazione della renina-angiotensina e di altri collegamenti neuroumorali antinatriuretici della regolazione in risposta alla massiccia diuresi; stimola l’arginina-vasopressiva e il sistema simpatico. Riduce il livello di fattore sodio atriale nel plasma, provoca vasocostrizione.

A causa del fenomeno di “rimbalzo” quando si riceve 1 volta al giorno non può avere un impatto significativo sulla escrezione giornaliera di ioni sodio e BP. Quando in / in somministrazione provoca dilatazione delle vene periferiche, riduce il precarico, riduce la pressione di riempimento del ventricolo sinistro e la pressione nell’arteria polmonare, così come la pressione sanguigna sistemica.

L’azione diuretica si sviluppa attraverso 3-4 minuti dopo la somministrazione e continua 1-2 ore; dopo l’ingestione – attraverso 20-30 minuti, continua fino a 4 ore.

Indicazioni:

sindrome edema di varie genesi, incl.in insufficienza cardiaca cronica stadio II-III,
cirrosi epatica (sindrome di ipertensione portale),
sindrome nefrosica.
Edema polmonare,
asma cardiaca,
edema cerebrale,
eclampsia,
diuresi forzata,
ipertensione grave,
alcune forme di crisi ipertensiva,
ipercalcemia.

Dopo l’ingestione, l’assorbimento è 60-70%. Con gravi malattie renali o insufficienza cardiaca cronica, il grado di assorbimento diminuisce.

Vd è 0.1 L / kg. legame con le proteine plasmatiche (principalmente con albumina) – 95-99%. Metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni-88%, con bile-12%. T1/2 in pazienti con normale funzionalità renale ed epatica è 0.5-1.5 h. con anuria, T1 / 2 può aumentare a 1.5-2.5 h, con insufficienza renale ed epatica combinata – fino a 11-20 h.

Frusemide-40 dosaggio e somministrazione

Impostare individualmente, a seconda delle indicazioni, della situazione clinica, dell’età del paziente. Nel processo di trattamento, il regime di dosaggio viene regolato in base al valore della risposta diuretica e alla dinamica dello Stato del paziente.

Quando ingerito, la dose iniziale per gli adulti è 20-80 mg / die, quindi, se necessario, la dose viene gradualmente aumentata a 600 mg / die. Per i bambini, una singola dose è 1-2 mg / kg.

La dose massima se ingerita per i bambini è di 6 mg / kg.

Quando in / in (jet) o in/m dose per adulti è 20-40 mg 1 volte al giorno, in alcuni casi-2 volte al giorno. Per i bambini, la dose giornaliera iniziale per uso parenterale è 1 mg / kg.

Frusemide-40 effetto collaterale

Dal sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, collasso, tachicardia, aritmie, diminuzione della BCC.
Dal sistema nervoso centrale e periferico: vertigini, mal di testa, miastenia grave, crampi ai muscoli del polpaccio (tetania), parestesia, apatia, adinamia, debolezza, letargia, sonnolenza, confusione.
Da parte degli organi sensoriali: disturbi della vista e dell’udito.
Dal sistema digestivo: diminuzione dell’appetito, secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, stitichezza o diarrea, ittero colestatico, pancreatite (esacerbazione).
Dal sistema genito-urinario: oliguria, ritenzione urinaria acuta (in pazienti con ipertrofia prostatica), nefrite interstiziale, ematuria, diminuzione della potenza.
Dal sistema emopoiesi: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica.
Dal metabolismo dell’acqua-elettrolitico: ipovolemia, disidratazione (rischio di trombosi e tromboembolia), ipokaliemia, iponatriemia, ipocloremia, ipocalcemia, ipomagniemia, alcalosi metabolica.
Dal metabolismo: ipovolemia, ipokaliemia, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi metabolica ipokaliemia (come conseguenza di questi disturbi-ipotensione arteriosa, vertigini, secchezza delle fauci, sete, aritmia, debolezza muscolare, convulsioni), iperuricemia (con una possibile esacerbazione della gotta), iperglicemia.
Reazioni allergiche: porpora, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema essudativo multiforme, vasculite, angiite necrotizzante, prurito della pelle, brividi, febbre, fotosensibilizzazione, shock anafilattico.
Altro: in / in Introduzione (opzionale) – tromboflebite, calcinosi renale nei bambini prematuri.

Controindicazioni:

Glomerulonefrite acuta, stenosi uretrale, ostruzione del tratto urinario con pietra, insufficienza renale acuta con anuria, ipokaliemia, alcalosi, grave insufficienza epatica, coma epatico, coma diabetico, condizioni precomatose, coma iperglicemico, iperuricemia, gotta, stenosi mitrale o aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, aumento della pressione venosa centrale (più 10 mmHgSt.), ipotensione arteriosa, infarto miocardico acuto, pancreatite, violazione del metabolismo dell’acqua-elettrolitico (ipovolemia, iponatriemia, ipokaliemia, ipocloremia, ipocalcemia, ipomagniemia), intossicazione digitale, ipersensibilità alla furosemide.

Istruzioni speciali

C cautela usato per iperplasia prostatica, SLE, ipoproteinemia (rischio di ototossicità), diabete mellito (diminuzione della tolleranza al glucosio), stenosi aterosclerosi delle arterie cerebrali, sullo sfondo di lunga terapia con glicosidi cardiaci, in pazienti anziani con grave aterosclerosi, gravidanza (soprattutto la prima metà), l’allattamento.

Prima dell’inizio del trattamento, i disturbi elettrolitici dovrebbero essere compensati. Durante il trattamento con furosemide, è necessario controllare la pressione sanguigna, il livello di elettroliti e glucosio nel siero, la funzionalità epatica e renale.

Per prevenire l’ipokaliemia, è consigliabile combinare furosemide con diuretici risparmiatori di potassio. Con l’uso simultaneo di furosemide e farmaci ipoglicemici, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di quest’ultimo.

Non è consigliabile mescolare la soluzione di furosemide in una siringa con altri farmaci.

Applicazione in gravidanza e allattamento

In gravidanza, l’uso di furosemide forse solo per un breve periodo e solo in casi, quando i benefici previsti della terapia per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Poiché la furosemide può essere escreta nel latte materno e sopprimere l’allattamento, se necessario, l’allattamento al seno deve essere interrotto durante l’allattamento.