Dibimet

 

 

Dibimet 1000 mg

ATX codice: А10ВА02
Sostanza attiva: metformina cloridrato
Forma di dosaggio: la compressa contiene metformina cloridrato 1000 mg

Dibimet uso

Dibimet (Metformina cloridrato) è protivodiabeticakih del gruppo per i medicinali derivati biguanide, che riducono la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, come il digiuno, e dopo il pasto. Non stimola la secrezione di insulina e non provoca un effetto ipoglicemico mediato da questo meccanismo. Metformina cloridrato ha tre meccanismi di azione antidiabetica.

• Riduce la produzione di glucosio nel fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi.
• Aumenta la sensibilità all’insulina nei muscoli, aumentando la presa e lo smaltimento del glucosio nei tessuti periferici.
• Riduce l’assorbimento del glucosio nell’intestino.

La metformina cloridrato stimola la sintesi intracellulare del glicogeno; aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di sistemi di trasporto che trasportano il glucosio attraverso la membrana cellulare; influenza positivamente il metabolismo dei lipidi. La metformina in dosi terapeutiche ha dimostrato di ridurre la concentrazione di colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità e trigliceridi. Riferito. che quando si applica la metformina, il peso corporeo dei pazienti è rimasto stabile o moderatamente diminuito.
Dopo l’ingestione, viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta a stomaco vuoto è 50 – 60 %.
La concentrazione massima (Cmax) viene raggiunta dopo circa 2,5 h, l’assunzione con il cibo riduce il Cmax del 40% e rallenta il suo raggiungimento di 35 min. la concentrazione plasmatica non supera 1 µg / ml.
Il volume di distribuzione (Vd) è 296 – 1012 L.Il legame con le proteine plasmatiche è insignificante, è in grado di accumularsi nei globuli rossi.
L’emivita (T½) è di circa 6,5 h (T½ iniziale da 1,7 a 3 h, terminale-da 9 a 17 h). La clearance renale è superiore a 400 ml / min.
Viene escreto dai reni, principalmente in forma invariata (filtrazione glomerulare e secrezione tubulare) e attraverso l’intestino (fino al 30 %).
Con insufficienza renale, la clearance è ridotta in proporzione alla clearance della creatinina. T½ si allunga, c’è il rischio di cumulo del farmaco e la concentrazione di metformina nel plasma aumenta.
Indicazioni per Dibimet
Diabete mellito di tipo II (insulino-dipendente) con inefficienza della terapia dietetica, specialmente nei pazienti obesi:

• come monoterapia o terapia di combinazione in combinazione con altri agenti ipoglicemici orali o in combinazione con insulina per il trattamento degli adulti.
• come monoterapia o terapia combinata con insulina per il trattamento di bambini di età superiore ai 10 anni.

Dibimet dosaggio e somministrazione

Grande. Di solito la dose iniziale di Dibimet è di 500 mg o 850 mg di metformina 2 – 3 volte al giorno durante o dopo i pasti. Dopo 10 – 15 giorni di trattamento, la dose deve essere regolata in base ai risultati delle misurazioni del livello di glucosio nel siero. Un graduale aumento della dose aiuta a ridurre gli effetti collaterali del tratto digestivo.
La dose massima raccomandata è 3000 mg al giorno, diviso in 3 dosi.
Nel trattamento di dosi elevate, viene utilizzato il farmaco Dibimet, compresse rivestite con 1000 mg.
In caso di transizione al trattamento con Dibimet, le compresse rivestite devono interrompere l’assunzione di un altro agente antidiabetico.
Terapia combinata combinata con insulina.
Per ottenere un migliore controllo della glicemia, metformina e insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. Di solito la dose iniziale è 500 mg o 850 mg di metformina 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del livello di glucosio nel sangue.
Monoterapia o terapia di combinazione in combinazione con insulina.
Bambini. Dibimet è prescritto per i bambini di età superiore ai 10 anni. Di solito la dose iniziale è di 500 mg o 850 mg del farmaco Dibimet 1 volta al giorno durante o dopo i pasti. Dopo 10 – 15 giorni di trattamento, la dose deve essere regolata in base ai risultati delle misurazioni del livello di glucosio nel siero.
Un graduale aumento della dose aiuta a ridurre gli effetti collaterali del tratto digestivo.
La dose massima raccomandata è 2000 mg al giorno, diviso in 2-3 dosi.
Nei pazienti anziani, è possibile un deterioramento della funzionalità renale, quindi la dose di metformina deve essere selezionata sulla base della valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente.

Dibimet effetto collaterale

• Dal sistema nervoso. Spesso: violazione del gusto.
• Dal tratto digestivo. Molto spesso: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, flatulenza. Molto spesso, questi effetti collaterali si verificano all’inizio del trattamento e, di regola, scompaiono spontaneamente. Per prevenire l’insorgenza di eventi avversi dal tratto gastrointestinale, si raccomanda un lento aumento del dosaggio e dell’uso del farmaco 2 – 3 volte al giorno durante o dopo i pasti.
• Dal sistema ematico. Molto raro: anemia megaloblastica.
• Pelle e tessuto sottocutaneo. Molto raramente: eruzione cutanea, eritema, prurito, orticaria.
• Metabolismo. Molto raro: acidosi lattica. Con l’uso a lungo termine del farmaco può ridurre l’assorbimento di vitamina B12, che è accompagnato da una diminuzione del suo livello nel siero. Si osserva quando si prescrive metformina a pazienti con anemia megaloblastica.
• Dal sistema epatobiliare. Molto raro: una violazione degli indicatori della funzionalità epatica o dell’epatite, che scompaiono completamente dopo l’abolizione della metformina.
• Reazioni allergiche: molto rare: eritema, prurito, eruzione cutanea.
• In caso di effetti collaterali, la dose deve essere ridotta o Temporaneamente annullata.

Controindicazioni:

• ipersensibilità alla metformina e ad altri biguanidi;
• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
• insufficienza renale cronica (con livelli di creatinina sierica superiori a 1,5 mg / dL negli uomini e 1,4 mg / dL nelle donne O clearance di Crea-tinina inferiore a 60 ml / min);
• insufficienza epatica (insufficienza epatica superiore al grado II di Child-Pugh);
• condizioni che possono contribuire allo sviluppo di acidosi lattica, incl. insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico acuto, disturbi respiratori, disturbi circolatori cerebrali acuti, disidratazione, uso con alcol;
• acidosi lattica (incl. storia);
• dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
• gravidanza e allattamento;
• bambini sotto i 10 anni;
• medicinale non viene assegnato a 2 giorni prima gli interventi chirurgici, радиоизотопными, studi radiografici con dell-zione di contrasto dei medicinali e nel giro di 2 giorni dopo il loro svolgimento;
• condizioni acute, correndo il rischio di sviluppo di disturbi della funzionalità renale: la disidratazione, febbre, gravi malattie infettive; clinica espressione manifestazioni di malattie acute e croniche, che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto, shock, sepsi, infezione renale, malattie broncopolmonari);
• intossicazione alcolica acuta, alcolismo;
• gravi interventi chirurgici e traumi (quando viene mostrata la terapia insulinica);
• non è raccomandato l’uso del farmaco in persone di età superiore ai 60 anni che svolgono un pesante sforzo fisico.

Condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini nella confezione originale ad una temperatura non superiore a 25 °C.
La data di scadenza è di 3 anni.